Tratamiento quirúrgico del colangiocarcinoma extrahepático / Surgical Treatment of Extrahepatic Cholangiocarcinoma

Introducción: El colangiocarcinoma constituye la neoplasia de la vía biliar más frecuente, la cual es responsable de una alta morbimortalidad. Objetivo: Determinar la morbilidad y la mortalidad por colangiocarcinoma extrahepático en el Servicio de Cirugía del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional de pacientes que ingresaron en el Servicio de Cirugía General con diagnóstico de colangiocarcinoma extrahepático entre septiembre de 2018 y enero del 2022. El universo estuvo conformado por 21 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: La mayor incidencia de los pacientes fueron del sexo masculino y blancos, con el 71,4 por ciento y el 85,7 por ciento respectivamente. Predominó el adenocarcinoma como variedad histológica con un 85,7 por ciento, así como el colangiocarcinoma proximal y la variante esclerosante de su clasificación. El 71,4 por ciento de los pacientes egresaron vivos y con una cirugía con finalidad curativa. Conclusiones: La mayoría de los pacientes fueron masculinos, de color blanco y de procedencia rural. Los hallazgos más frecuentes fueron la localización proximal y la variante esclerosante. A más de la mitad de los pacientes se les realizó procedimiento de Hess y Whipple con finalidad curativa. La fuga biliar, el adenocarcinoma como tipo histológico y el estado al egreso vivo prevaleció en todos los pacientes(AU)

Introduction: Cholangiocarcinoma is the most frequent biliary tract neoplasm responsible for high morbidity and mortality. Objective: To determine morbidity and mortality due to extrahepatic cholangiocarcinoma in the surgery service of Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Methods: A descriptive, prospective and observational study was carried out with patients admitted to the general surgery service with a diagnosis of extrahepatic cholangiocarcinoma between September 2018 and January 2022. The study universe consisted of 21 patients who met the inclusion criteria. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: The highest incidence of patients were male and white-skinned, accounting for 71.4 percent and 85.7 percent, respectively. Adenocarcinoma predominated as histological variety, representing 85.7 percent, together with proximal cholangiocarcinoma and the sclerosing variant of its classification. 71.4 percent of the patients were discharged alive and after curative surgery. Conclusions: Most of the patients were male, white-skinned and from rural origin. The most frequent findings were a proximal location and the sclerosing variant. Over half the patients underwent Hess and Whipple procedure with curative purpose. Biliary leakage, adenocarcinoma as histologic type, and the condition of alive at discharge prevailed in all patients(AU)

Efectividad de la intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias / Effectiveness of the Nursing Intervention in Health Promotion among Health Brigade Members

Introducción: En un estudio exploratorio previo se constataron insuficientes conocimientos sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias de la Federación de Mujeres Cubanas y se detectaron regularidades en la preparación de técnicas participativas. Objetivo: Evaluar la efectividad de la intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias. Métodos: Investigación cuantitativa cuasi-experimental sin grupo control en brigadistas sanitarias del municipio San José de las Lajas, provincia Mayabeque, Cuba, en el período septiembre-diciembre de 2021. En un universo de 469 participantes, se aplicó una encuesta descriptiva y se calculó el coeficiente Alfa de Cronbach para medir su confiabilidad. Se utilizaron distribuciones de frecuencias absolutas y porcentajes y la asociación entre variables se obtuvo con la prueba no paramétrica de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: Según el modelo de Nola J. Pender, después de la intervención, se elevaron los beneficios percibidos de la acción (85,71 por ciento), las barreras percibidas a la acción (87,84 por ciento), la autoeficacia percibida (95,94 por ciento), el afecto relacionado con la actividad (90,40 por ciento) y las influencias interpersonales y situacionales (98,93 por ciento) en las brigadistas sanitarias. Conclusiones: La intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias fue efectiva, con significación estadística en los aspectos evaluados(AU)

Introduction: A previous exploratory study found insufficient knowledge on health promotion among health brigade members from the Cuban Women Federation and permitted to identify regularities in the preparation of participatory techniques. Objective: To evaluate the effectiveness of nursing intervention on health promotion among health brigade members. Methods: A quantitative quasiexperimental research without a control group was carried out with health brigade members from San José de las Lajas Municipality, Mayabeque Province, Cuba, in the period September-December 2021. A study universe of 469 was applied a descriptive survey and Cronbach's alpha coefficient was calculated to measure its reliability. Absolute frequency distributions and percentages were used, and the association between variables was obtained with the nonparametric Wilcoxon signed-rank test. Results: According to Nola J. Pender's model, the intervention permitted to evaluate the perceived benefits of action (85.71 percent), the perceived barriers to action (87.84 percent), the perceived self-efficacy (95.94 percent), the activity-related affect (90.40 percent), as well as the interpersonal and situational influences (98.93 percent), among the health brigade members. Conclusions: The nursing intervention on health promotion among health brigade members was effective, with statistical significance in the evaluated aspects(AU)

Hernia de Garengeot / Garengeot's Hernia

Introducción: La hernia de Garengeot es una de las hernias de la pared abdominal más infrecuente del mundo. Objetivo: Presentar una paciente con diagnóstico de hernia crural, con el apéndice cecal, lo cual constituye la hernia de Garengeot. Caso clínico: Paciente femenina de color de piel blanca, de 56 años de edad, con antecedentes de salud, que ingresó en el Servicio de Cirugía del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech" con el diagnóstico de hernia crural atascada. Presentó dolor en la raíz del muslo derecho, náuseas y presencia de una tumoración por debajo de la línea de malgaigne, irreductible. Conclusiones: La hernia de Garengeot es una entidad quirúrgica única, difícil de distinguir de una hernia crural irreductible. Por tanto, su diagnóstico es un hallazgo intraoperatorio y la herniorrafia es el proceder quirúrgico más empleado(AU)

Introduction: Garengeot's hernia is one of the most uncommon abdominal wall hernias worldwide. Objective: To present the case of a patient with a diagnosis of crural hernia, with cecal appendix, definitely being Garengeot's hernia. Clinical case: A female patient of white skin color, aged 56 years old, with a family history of disease, was admitted to the surgery service of Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech" with the diagnosis of incarcerated crural hernia. He presented pain in the root of the right thigh, nausea and an irreducible tumor below the Malgaigne's line, irreducible. Conclusions: Garengeot's hernia is a unique surgical entity, difficult to distinguish from an irreducible crural hernia. Therefore, its diagnosis is an intraoperative finding and herniorrhaphy is the most commonly used surgical procedure(AU)

Morbilidad por lesión de la vía biliar en un servicio de cirugía / Morbility due to Bile Duct Lesion in a Surgery Service

Introducción: Las lesiones iatrogénicas de las vías biliares representan una complicación quirúrgica grave de la colecistectomía. Objetivo: Determinar la morbilidad de las lesiones de la vía biliar en el servicio de cirugía del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional de pacientes que ingresaron en el servicio de cirugía del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech" con diagnóstico de lesión de la vía biliar, desde septiembre del 2018 hasta enero del 2022. El universo estuvo conformado por 12 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: La mayor incidencia de los pacientes fue del sexo femenino y de piel blanca, con un 61,4 por ciento y 85,7 por ciento, respectivamente. Predom inó el tipo de cirugía convencional y diagnóstico intraoperatorio con un 66,7 por ciento y 50 por ciento, respectivamente. El tipo E1 y E2 de la clasificación de Strasberg y la hepaticoyeyunostomía fue la operación con mayor frecuencia con un 66,7 por ciento. La bilirragia fue la complicación que predominó con el 70 por ciento. Conclusiones: La mayoría de los pacientes son del sexo femenino y de piel blanca, donde la cirugía convencional y el diagnóstico intraoperatorio son los hallazgos más frecuentes. Más de la mitad de los pacientes son clasificados como tipo E1 y tipo E2 según clasificación de Strasberg. La hepaticoyeyunostomía en Y de Roux y en asa de Braum transmesocólica es el proceder realizado en casi la totalidad de los pacientes. La fuga biliar es la complicación más frecuente(AU(

Introduction: Iatrogenic bile duct lesions represent a serious surgical complication of cholecystectomy. Objective: To determine the morbility of bile duct lesions in the surgical service of Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech". Methods: A descriptive, prospective and observational study was carried out with patients admitted to the surgery service of Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech" with a diagnosis of bile duct lesion, from September 2018 to January 2022. The study universe consisted of twelve patients who met the inclusion criteria. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: The highest incidence of patients corresponded to the female sex and the white skin, accounting for 61.4 percent and 85.7(Percent(, respectively. Conventional surgery and intraoperative diagnosis predominated, accounting for 66.7 % and 50 %, respectively. Types E1 and E2 according to the Strasberg classification, together with hepaticojejunostomy, was the most frequent surgery type, accounting for 66.7 %. Biliary bleeding was the predominant complication, accounting for 70 %. Conclusions: Most of the patients belong to the female sex and have white skin, in which cases conventional surgery and intraoperative diagnosis are the most frequent findings. More than half of the patients are classified as types E1 or E2 according to the Strasberg classification. Transmesocolic Braun loop and Roux-en-Y hepaticojejunostomy is the procedure performed in almost all patients. Biliary leakage is the most frequent complication(AU)

Reseña histórica del desarrollo de la Fisiología en Pinar del Río / Historical review of the development of Physiology specialty in Pinar del Rio

RESUMEN Introducción: las investigaciones de carácter histórico sobre el desarrollo de especialidades médicas en Cuba, son escasas. En la provincia de Pinar del Río no se dispone de estudios de reseña histórica de la especialidad de Fisiología Normal y Patológica. Objetivo: caracterizar el desarrollo de esta especialidad en Pinar del Río, según las etapas del proceso de investigación científica en salud previamente identificadas en la provincia y el empleo sistematizado de variables escogidas. Métodos: se realizó un estudio cualitativo y de corte histórico con el empleo de métodos teóricos y empíricos. Desarrollo: entre los años 1984-1985 y 2009-2011, coincidieron importantes factores, que generaron con posterioridad etapas de desarrollo significativo de la especialidad. En los aproximadamente 40 años transcurridos, desde su surgimiento, se constata un incremento significativo de los especialistas de primer grado y segundo grado, los miembros del colectivo con categorías docentes principales y grado académico, los investigadores categorizados, y una revitalización de la producción científica. Como impactos principales se identifican: el enriquecimiento del acervo cultural de una nueva especialidad médica en la provincia, el aporte de la maestría pedagógica para la impartición de una cantidad apreciable de programas de pregrado y postgrado, la participación en la formación de recursos humanos para la salud en la provincia y otros países y la contribución al prestigio de la universidad. Conclusiones: la exposición del devenir local de la Fisiología, desde su surgimiento hasta la fecha, constituye un resultado científico, que permitirá modelar, sobre bases firmes, su desarrollo futuro en Pinar del Río.

ABSTRACT Introduction: historical research on the development of medical specialties in Cuba is scarce. In Pinar del Rio province, there are no studies on the historical review of the Normal and Pathological Physiology specialty. Objective: to characterize the development of this medical specialty in Pinar del Rio province, according to the stages of the scientific research process in healthcare specialties previously identified in the province and the systematized use of the chosen variables. Methods: a qualitative and historical study was carried out with the application of theoretical and empirical methods. Development: between 1984-1985 and 2009-2011, important factors coincided, which subsequently generated significant development stages in the specialty. In the approximately 40 years that have elapsed since its materialization, there has been a significant increase in the number of first and second degree specialists, members of the group with main teaching ranks and academic degree, categorized researchers, and a revitalization of scientific production. The following are identified as the main impacts: the enrichment of the cultural heritage of a new medical specialty in the province, the contribution of the pedagogical master's degree to the teaching process of a significant number of undergraduate and postgraduate programs, the participation in the training of human resources for healthcare system in the province and other countries and the contribution to the status of the university. Conclusions: the description of the local evolution of Physiology as a medical specialty, from its materialization to date, constitutes a scientific result, which will allow modeling on firm bases, its future development in Pinar del Rio province.

Satisfacción del profesional de enfermería con una intervención de cuidados como vía para la gestión del conocimiento / The Nursing Professional's Satisfaction with a Care Intervention as a Means for Knowledge Management

Introducción: La satisfacción es el cumplimiento de expectativas en una actividad dada, determinada por las respuestas positivas que sobre esa actividad den los usuarios o participantes, lo que ratifica el cumplimiento de las exigencias de la intervención propuesta. Objetivo: Evaluar la satisfacción del profesional de enfermería con una intervención de cuidados como vía para la gestión del conocimiento. Métodos: Investigación cuantitativa de diseño observacional, descriptivo y transversal en Atención Primaria de Salud de la provincia Mayabeque en el período enero-abril de 2021. Universo de 44 profesionales de enfermería que brindan cuidados enfermeros a personas con infarto agudo de miocardio. Se aplicó una encuesta descriptiva de satisfacción validada por expertos a través del coeficiente de V de Aiken y se aplicó la técnica de Iadov para calcular el índice de satisfacción individual y grupal al utilizar el cuadro lógico de Iadov. Resultados: Se constató que 86,36 por ciento alcanzaron clara satisfacción con la intervención de cuidados enfermeros, 9,09 por ciento estaba más satisfecho que insatisfecho, 2,27 por ciento dieron respuestas no definidas y contradictorias. El Índice de Satisfacción Grupal obtiene un valor de 0,90, que se ubica en el rango de muy satisfecho. Conclusiones: El proceso de evaluación del profesional de enfermería con una intervención de cuidados como vía para la gestión del conocimiento resultó satisfactorio, expresado en el alto Índice de Satisfacción Grupal y en los criterios emitidos, donde evidencian la importancia que le conceden a la intervención propuesta(AU)

Introduction: Satisfaction is the achievement of expectations in a given activity, determined by the positive responses about that activity given by users or participants, which ratifies the fulfillment of the requirements proposed for any intervention. Objective: To assess the nursing professional's satisfaction with a care intervention as a means for knowledge management. Methods: A quantitative research of observational, descriptive and cross-sectional design was carried out at the primary healthcare level in Mayabeque Province in the period January-April 2021. The universe was made up of 44 nursing professionals who provide nursing care to people with acute myocardial infarction. A descriptive satisfaction survey validated by experts was applied using Aiken's V coefficient, and the Iadov's technique was applied to calculate the individual and group satisfaction index using Iadov's logical chart. Results: It was found that 86.36 percent of the respondents showed clear satisfaction with the nursing care intervention, 9.09 percent were more satisfied than dissatisfied, 2.27 percent gave undefined and contradictory answers. The group satisfaction score showed a value of 0.90, within the range of very satisfied. Conclusions: The assessment of the nursing professional's satisfaction with a care intervention as a means for knowledge management was satisfactory, as expressed in the high group satisfaction score and the given criteria, which evidence the importance that they attribute to the proposed intervention(AU)

Características epidemiológicas del síndrome febril inespecífico en Nueva Paz, Mayabeque / Epidemiological Characteristics of Nonspecific Febrile Syndrome in Nueva Paz Municipality, Mayabeque Province

Introducción: La vigilancia del síndrome febril inespecífico es una estrategia para la identificación temprana de enfermedades de interés en salud pública y de otras enfermedades no diagnosticadas usualmente. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas del síndrome febril inespecífico. Métodos: Estudio descriptivo-transversal en pacientes con diagnóstico inicial de síndrome febril inespecífico en el municipio Nueva Paz, Mayabeque, en el período enero-diciembre, 2018. El universo estuvo constituido por 828 casos. Los datos obtenidos de la Unidad Municipal de Higiene y la base de datos de arbovirosis se vaciaron en una planilla creada al efecto. Las variables cuantitativas se resumieron mediante media aritmética y desviación estándar y las variables cualitativas mediante porcentajes. La comparación de proporciones se realizó a través de chi-cuadrado y dócima de Duncan, con un nivel de significación para p < 0,05. Resultados: Predominó el sexo femenino (55,08 por ciento) y la edad menor de 18 años (33,93 por ciento). Se encontró mayor número de focos en el área de salud de Los Palos (53,44 por ciento), donde se reportó más cantidad de síndrome febril inespecífico (50,60 por ciento). Los meses de mayo, julio y octubre notificaron mayor número de focos. La vigilancia se comportó en 61,7 por ciento con una reactividad en 56,50 por ciento. El 48,06 por ciento de los casos clasificaron dengue. Conclusiones: El incumplimiento de los programas de control del vector, la urbanización no planificada, el crecimiento acelerado de la población y la existencia de una infraestructura de salud deficiente ha permitido que proliferen las arbovirosis a gran escala en el municipio Nueva Paz(AU)

Introduction: Surveillance of nonspecific febrile syndrome is a strategy for early identification of public health concern diseases as well as other diseases not usually diagnosed. Objective: To determine the epidemiological characteristics of nonspecific febrile syndrome. Methods: Descriptive and cross-sectional study carried put, in the period January-December 2018, in patients with an initial diagnosis of nonspecific febrile syndrome from Nueva Paz Municipality, Mayabeque Province. The universe consisted of 828 cases. The data obtained from the Municipal Unit of Hygiene and Epidemiology as well as from the arbovirus diseases database were emptied into a form created for this purpose. Quantitative variables were summarized using arithmetic mean and standard deviation, while qualitative variables were summarized using percentages. The comparison of proportions was made through chi-square and Duncan's tests, with a level of significance P<0.05. Results: There was a predominance of the female sex (55.08 percent) and ages under eighteen years (33.93 percent). A greater number of focuses were found in the health area of Los Palos (53.44 percent), where a greater amount of nonspecific febrile syndrome was reported (50.60 percent). The months of May, July and October accounted for higher numbers of outbreaks. Surveillance was 61.7 percent with reactivity at 56.50 percent, 48.06 percent of the cases classified as dengue. Conclusions: Failure to comply with vector control programs, unplanned urban planning, accelerated population growth and the existence of a deficient health infrastructure have allowed great-scale arbovirus infections to proliferate in Nueva Paz Municipality(AU)

Parametrización de cuidados de enfermería para satisfacer necesidades humanas en personas con lesiones por quemaduras / Parameterization of Nursing Care for Satisfying Human Needs in People with Burn Injuries

Introducción: El cuidado de enfermería para satisfacer necesidades humanas es un proceso individualizado de atención a cada persona, a partir de una valoración que se apoya en el razonamiento clínico y contribuye a la toma de decisiones. Objetivo: Parametrizar los cuidados de enfermería para satisfacer necesidades humanas en personas con lesiones por quemaduras. Métodos: Estudio descriptivo-transversal en el servicio de Caumatología del Hospital Miguel Enríquez, La Habana, durante 2019. Universo 80 enfermeras asistenciales. Se parametrizó la variable cuidados para satisfacer necesidades humanas en personas con lesiones por quemaduras, fraccionada en tres dimensiones, ocho subdimensiones y 29 indicadores. Se aplicaron: observación, encuesta y entrevista y se utilizó el criterio de expertos para constatar la validez de los instrumentos, así como la triangulación metodológica para comparar los datos obtenidos. Se calculó media ponderada y coeficiente alfa de Cronbach para medir confiabilidad de los instrumentos. La comparación de proporciones se realizó mediante chi-cuadrado, considerándose un nivel de significancia para p < 0,05. Resultados: La subdimensión comunicación obtuvo media ponderada 1.49, modo de actuación 2.65, formación de valores 4.98 y ética 4.99, las subdimensiones: necesidades humanas, razonamiento clínico, toma de decisiones y juicio clínico obtienen nivel de desarrollo bajo. Las categorías NANDA-NOC-NIC mostraron deficiencias en el conocimiento inadecuado (47,50 porciento, 58,75 porciento y 66,25 porciento). Conclusiones: La parametrización realizada permitió avalar que los cuidados para satisfacer necesidades humanas en personas con lesiones por quemaduras tienen un nivel medio de desarrollo. Se identificaron problemas y potencialidades que justifican el desarrollo de una intervención de enfermería(AU)

Introduction: Nursing care is an individualized process of care for each person aimed at satisfying her or his human needs, based on assessment supported by clinical reasoning and contributing to decision-making. Objective: To parameterize nursing care aimed at satisfying human needs in people with burn injuries. Methods: Descriptive-cross-sectional study carried out, during 2009, in the burn service at Miguel Enríquez Hospital, La Habana. The universe was eighty healthcare nurses. The variable care for satisfying human needs in people with burn injuries was parameterized, divided into three dimensions, eight subdimensions and twenty-nine indicators. Observation, survey and interview were applied. The method of expert judgment was used to verify the instruments' validity, as well as methodological triangulation to compare the data obtained. Weighted mean and Cronbach's alpha coefficient were calculated to measure the instruments' reliability. Comparison of proportions was carried out using chi-square, considering a level of significance for P < 0.05. Results: The subdimension communication obtained a weighted mean of 1.49, with a mode of action at 2.65, formation of values at 4.98, and ethics at 4.99. The subdimensions human needs, clinical reasoning, decision-making and clinical judgment obtained a low level of development. The NANDA-NOC-NIC categories showed deficiencies associated to inadequate knowledge (47.50 percent, 58.75 percent, and 66.25 percent,, respectively). Conclusions: The parameterization carried out permitted to guarantee that the cares for satisfying human needs in people with burn injuries have a medium level of development. Problems and potentialities that justify the development of a nursing intervention were identified(AU)

Relación del Índice cintura/talla con la morbilidad y el riesgo cardiometabólico en adultos pinareños / Relation waist-to-height index with morbidity and cardiometabolic risk in the adults from Pinar del Rio province

RESUMEN Introducción: el índice cintura-talla es un indicador antropométrico que ha captado la atención como índice útil para medir la adiposidad central y el riesgo cardiometabólico. Objetivo: mostrar la relación del índice cintura-talla con la morbilidad y el riesgo cardiometabólico en adultos pinareños. Métodos: se realizó una investigación observacional, analítica y transversal en 164 trabajadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río y del Policlínico Jesús Lemus Mirabal, entre septiembre de 2018 y febrero de 2019. Se realizaron mediciones antropométricas, de tensión arterial y determinaciones hematológicas además de ultrasonido abdominal. Se utilizaron pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney para la comparación de medias. Resultados: la edad promedio de la serie de estudio fue de 48,4±12,58 años. Los indicadores antropométricos circunferencia de la cadera, de la cintura e índice de masa corporal, mostraron valores promedios mayores en el grupo con ICT ≥0,5. En los sujetos que presentaron ICT≥0,5 se encontraron mayores niveles promedios de tensión arterial sistólica, diastólica, glucemia, colesterol, triglicéridos y ácido úrico que los que presentaron ICT aceptables (p<0,05). El ICT mostró correlación positiva y significativa (p<0,05) con los valores de todos los parámetros hematobioquímicos empleados. Los valores anómalos de riesgo cardiometabólico se concentraron entre los que tuvieron ICT≥0,50. Conclusiones: el índice cintura-talla es un índice simple y válido para identificar adultos con mayor riesgo cardiometabólico y morbilidad por enfermedades crónicas no trasmisibles.

ABSTRACT Introduction: waist-to-height index is an anthropometric indicator that has captured interests as useful marker to measure the central adiposity and cardiometabolic risk. Objective: to demonstrate the relation of waist-to-height index with morbidity and cardiometabolic risk in the adults from Pinar del Rio province. Methods: and observational, analytical and cross-sectional research was carried out in 164 workers from Pinar del Rio University of Medical Sciences and Jesus Lemus Mirabal Polyclinic between September 2018 and February 2019. Anthropometric measures, measurement of blood pressure, hematological determination and an abdominal ultrasound were assessed; using the non-parametric tests of U and of Mann-Whitney for the comparison. Results: the average age of the series of study was 48,4±12,58 years old. The anthropometric indicators of hip and waist circumferences and the body mass index [BMI] showed higher average values in the group with BMI ≥0,5. In the subjects who presented BMI ≥0,5 were found higher average levels of systolic and diastolic blood pressure, blood glucose, cholesterol, triglycerides and uric acid, than those who presented acceptable TBI values(p<0,05). The BMI showed positive and significant correlation (p<0,05) with the values of all the hematological-biochemical parameters applied. The anomalous values of cardiometabolic risk were concentrated among those showing BMI ≥0,50. Conclusions: the waist-to-height index is a simple and valid indicator to identify the adults with increased cardiometabolic risk and morbidity from chronic noncommunicable diseases.

Efectividad de una superficie especial de manejo de presión sustituto en la prevención de las lesiones por presión / Effectiveness of a Special Substitute Pressure Management Surface in Preventing Pressure Ulcers

Introducción: El alto índice de lesiones por presión en la Atención Primaria de Salud del municipio San José, generó la necesidad de utilizar una superficie especial de manejo de presión sustituto para su prevención. Objetivo: Evaluar la efectividad de una superficie especial de manejo de presión sustituto en la prevención de lesiones por presión. Métodos: Intervención cuasi-experimental con grupo control en pacientes encamados con lesiones por presión estadíos I y II en consultorios del Policlínico "Luis A. Turcios Lima", Mayabeque, durante 2018. Universo de 57 pacientes, se conformaron dos grupos por muestreo aleatorio simple. El grupo experimental con 27 pacientes (medidas generales de prevención y superficie especial de manejo de presión sustituto) y grupo control (medidas generales de prevención) 30 pacientes. Se calculó media aritmética y desviación estándar, se estimó Odds Ratio a través de modelo multivariado de regresión logística, con intervalo de confianza del 95 por ciento y un nivel de significancia p < 0.05. Resultados: Predominó el sexo femenino (66,67 por ciento grupo experimental, 73,33 por ciento grupo control). La edad media fue mayor en el grupo control (74,3 años), prevalecieron las lesiones estadio I (50,88 por ciento) y las regiones sacra y calcánea las más afectadas (45,61 por ciento y 24,56 por ciento, respectivamente), el tiempo de tratamiento promedio fue 10 días 8 horas. Se constató la efectividad de la superficie especial de manejo de presión sustituto en grupo experimental (92,59 por ciento), frente a la efectividad de medidas preventivas del grupo control (26,67 por ciento). Conclusiones: La utilización de una superficie especial de manejo de presión sustituto, diseñada con materiales de fácil acceso fue efectiva en la prevención de las lesiones por presión(AU)

ABSTRACT Introduction: The high rate of pressure injuries in primary health care of San José Municipality generated the need to use a special substitute pressure management surface for its prevention. Objective: To assess the effectiveness a special surrogate pressure management surface in preventing pressure injuries. Methods: Quasiexperimental intervention with a control group in bedridden patients with pressure injuries at stages I and II, carried out, during 2018, in family medical offices of Luis A. Turcios Lima Polyclinic, Mayabeque Province. The universe was 57 patients. Two groups were formed by simple random sampling. The experimental was made up of 27 patients (general preventive measures and special surrogate pressure management surface) and the control group was made up of 30 patients (general preventive measures). Arithmetic mean and standard deviation were calculated and odds ratio was estimated through multivariate logistic regression model, with a 95 percent confidence interval and a significance level of p < 0.05. Results: The female sex predominated (66.67 percent from the experimental group and 73.33 percent from the control group). The mean age was higher in the control group (74.3 years). Stage I lesions prevailed (50.88 percent), while the sacral and calcaneal regions were the most affected (45.61 percent and 24.56 percent, respectively). Average treatment time was ten days and eight hours. Effectiveness of the special surrogate pressure management surface was found in the experimental group (92.59 percent), compared to the effectiveness of preventive measures in the control group (26.67 percent). Conclusions: The use of a special surrogate pressure management surface, designed with easily accessible materials, was effective in preventing pressure injuries(AU)

Morbimortalidad de las reintervenciones en la cirugía abdominal urgente y electiva / Morbidity and Mortality for Re-interventions in Urgent and Elective Abdominal Surgery

Introducción: Las reintervenciones en la cirugía abdominal, son causa de una alta mortalidad en los servicios de cirugía general. Objetivo: Caracterizar morbimortalidad de las reintervenciones de la cirugía abdominal urgente y electiva en el servicio de cirugía general del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech". Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, de los pacientes que requirieron de reintervención quirúrgica abdominal. El universo estuvo conformado por 236 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: Predominó el grupo de edades de 40-49 años, así como el sexo masculino, con un 25 por ciento y 64,8 por ciento, respectivamente. En cuanto al tiempo en que se realizó la reintervención 72,5 por ciento se realizó luego de las 48 horas. El 88,6 por ciento de los pacientes resolvió la causa que lo originó en la primera reintervención. Las causas más frecuentes fueron la peritonitis generalizada seguida de los abscesos intrabdominales con un 19,5 por ciento y 17,4 por ciento respectivamente. La mortalidad fue de 30,1 por ciento y el tromboembolismo pulmonar la causa directa de muerte en 12,3 por ciento de los casos. Conclusiones: Casi la totalidad de los casos fueron reintervenidos luego de las 48 horas y las dos terceras partes resolvieron en la primera intervención. La peritonitis generalizada y los abscesos intrabdominales fueron la causa de la reintervención en un número importante(AU)

Introduction: Abdominal surgery re-interventions cause high mortality in general surgery services. Objective: To characterize morbidity and mortality of urgent and elective abdominal surgery re-interventions in the general surgery service of Manuel Ascunce Domenech University Hospital. Methods: A cross-sectional, descriptive, observational study was carried out with patients who required abdominal surgical re-intervention. The universe consisted of 236 patients who met the inclusion criteria. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: There was a predominance of the age group 40-49 years and the male sex, accounting for 25 percent and 64.8 percent, respectively. Regarding time of performance of re-intervention, 72.5 percent was carried out after 48 hours. 88.6 percent of the patients had, in the first re-intervention, a solution for the cause that originated it. The most frequent causes were generalized peritonitis, followed by intraabdominal abscesses, accounting for 19.5 percent and 17.4 percent, respectively. Mortality was 30.1 percent and pulmonary embolism was the direct cause of death in 12.3 percent of cases. Conclusions: Almost all the cases were re-intervened after 48 hours and two thirds had a solution the first re-intervention. Generalized peritonitis and intraabdominal abscesses were the cause of re-intervention, in a significant number(AU)

Evaluación del desempeño profesional de enfermeros asistenciales bajo la teoría de Patricia Benner / Professional performance evaluation of helping male nurses under the theory of Patricia Benner

Introducción: El modo de actuar de los profesionales de enfermería y las acciones derivadas de los problemas de los pacientes, en la provincia Mayabeque, condicionan la necesidad de aplicar la teoría de Patricia Benner sobre la competencia-enfermero y perfeccionar así la calidad de la atención. Objetivo: Evaluar el desempeño profesional de enfermeros asistenciales bajo la teoría de Patricia Benner. Métodos: Estudio descriptivo-transversal en profesionales de enfermería de los 11 municipios de Mayabeque, Cuba, durante 2018. Universo de 44 enfermeros asistenciales de la Atención Primaria de Salud, se aplicó una prueba de desempeño y una guía de observación de la competencia y se utilizó el criterio de expertos para constatar la validez de los instrumentos. Las variables cuantitativas se resumieron mediante media aritmética y desviación estándar, la comparación de proporciones se realizó mediante la prueba chi-cuadrado, considerándose un nivel de significancia para P < 0,05. Resultados: Predominó el sexo femenino (79,54 por ciento), la edad entre 30-39 años (50 por ciento), experiencia en Área Intensiva Municipal de 6 a 10 años (65,90 por ciento), la superación profesional adecuada (70,45 por ciento) y desempeño profesional adecuado (84,09 por ciento). Los profesionales de enfermería clasificaron como eficientes y expertos según la teoría de Patricia Benner (45,45 por ciento y 22,72 por ciento respectivamente). Conclusiones: Los enfermeros asistenciales de las Áreas Intensivas Municipales de Mayabeque tienen un nivel alto de desempeño profesional porque son capaces de identificar intuitivamente las necesidades de los pacientes, realizar el plan de cuidados y resolver los problemas de salud de la población(AU)

ABSTRACT Introduction: The general problems the ones they come face to face to the nursing professionals and the particularities of the context of health in the provinces Mayabeque, condition the need to apply Patricia Benner's theory on the competition male nurse and to make the quality of care perfect that way. Objective: Evaluating the professional performance of helping male nurses under the theory of Patricia Benner. Methods: Study descriptive side road in professionals of infirmary of the 11 district councils of the province Mayabeque, Cuba, during 2018. Universe of 44 helping male nurses that labor of the Primary Care of Salud, a performance test was applicable a guidebook of observation of the competition and the judgement of dab hands to verify the validity of the instruments was used. The quantitative variables summarized themselves by means of arithmetical mean and standard deviation, the comparison of proportions were used chi-square came true by means of the proof, being considered a level of significance for P < 0,05. Results: There was a predominance of the feminine sex (79,54 percent), the bigger age of 30-39 years (50.00 percent), experience in AIM from 6 to 10 years (65,90 percent), the overcoming adequate professional (70,45 percent) and performance adequate professional (84,09 percent). The nursing professionals categorised like efficient and skilful according to the theory of Patricia Benner (45.45 percent and 22.72 percent respectively). Conclusions: The helping male nurses of the Intensive Municipal areas of Mayabeque are in a tall level of professional performance because they are able to identify the needs of the patients intuitively, organising the care plan and solving the health problems of the population(AU)

Abdomen agudo quirúrgico en el paciente geriátrico / Surgical Acute Abdomen in the Geriatric Patient

RESUMEN Introducción: El abdomen agudo es causa frecuente de ingreso hospitalario en pacientes geriátricos. Objetivo: Caracterizar el comportamiento del abdomen agudo quirúrgico en el paciente geriátrico en un servicio de cirugía general. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal de corte transversal en 169 pacientes. Los datos procedieron de las historias clínicas del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, desde enero de 2014 a diciembre de 2016 y se procesaron mediante estadística descriptiva, relacionándose algunas variables de manera no inferencial. Resultados: El 52,2 por ciento de los pacientes eran hombres. El 42,6 por ciento tenía edades entre 60 y 69 años. El 28,9 por ciento presentaron la oclusión intestinal como etiología. Hubo un 39,5 por ciento de complicaciones, el 54,5 por ciento de ellas fueron infecciosas. La mortalidad fue de un 22,5 por ciento. El 26,6 por ciento de los fallecidos presentaba oclusión intestinal. Conclusiones: Casi una décima parte de los pacientes fallecieron, la peritonitis fibropurulenta y el choque séptico fueron las causas más frecuentes de los decesos. La oclusión intestinal como causa de abdomen agudo pareció influir en la mortalidad de la muestra estudiada(AU)

ABSTRACT Introduction: Acute abdomen is a frequent cause of hospital admission in geriatric patients. Objective: To characterize the occurrence of acute surgical abdomen in the geriatric patient in a general surgery service. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and cross-sectional study was carried out with 169 patients. The data were obtained from the medical records of Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey, from January 2014 to December 2016, and were processed using descriptive statistics, relating some variables in a noninferential way. Results: 52.2 percent of the patients were men. 42.6 percent were aged between 60 and 69 years. 28.9 percent presented intestinal occlusion as an etiology. There were 39.5 percent of complications, 54.5 percent of which were infectious. Mortality was 22.5 percent. 26.6 percent of the deceased had intestinal obstruction. Conclusions: Almost one tenth of the patients died, with fibrinopurulent peritonitis and septic shock being the most frequent causes of death. Intestinal occlusion as a cause of acute abdomen appeared to influence mortality in the sample studied(AU)

Caracterización de los pacientes con hernia inguinal operados por la técnica de Lichtenstein / Characterization of Patients with Inguinal Hernia Operated on Using the Lichtenstein Technique

RESUMEN Introducción: En la provincia de Mayabeque se emplea la técnica de Lichtenstein en la reparación de la hernia inguinal, con una recidiva inferior al 3 por ciento. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de hernia inguinal operados por la técnica de hernioplastia de Lichtenstein. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo en pacientes operados de hernia inguinal en el Hospital "Leopoldito Martínez" de enero-2013 a diciembre-2017. El universo estuvo constituido por 218 y una muestra probabilística sistemática de 128 casos. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas. Las variables cuantitativas se resumieron mediante media aritmética y desviación estándar y las variables cualitativas mediante los por cientos. La comparación de proporciones se realizó a través del chi-cuadrado y la dócima de Duncan, considerándose un nivel de significación para p < 0,05. Resultados: Predominó el sexo masculino (94,54 por ciento), la edad entre 41 - 60 años (42,96 por ciento), tipo de hernia III A (60,15 por ciento) y evolución media de la misma 42,3 meses; el tiempo quirúrgico fue de 1-2 horas (65,62 por ciento) con media de 1 h, 26 minutos. Prevalecieron las complicaciones dolor agudo (13,28 por ciento) e infección del sitio quirúrgico (3,12 por ciento) y estadía hospitalaria < 24 horas (79,68 por ciento) con una recidiva de 2,34 por ciento. Conclusiones: La técnica de Lichtenstein es efectiva en la reparación de la hernia inguinal en la provincia de Mayabeque. La media del tiempo quirúrgico se estima en 1 hora y 26 minutos como máximo y la estadía hospitalaria a expensas de las complicaciones de 24-72 horas. El por ciento de recidivas es alto y debe mejorar depurando la técnica(AU)

ABSTRACT Introduction: In Mayabeque Province, the Lichtenstein technique is used to repair inguinal hernia, with a recurrence below 3 percent. Objective: To characterize patients with a diagnosis of inguinal hernia operated on by the Lichtenstein hernioplasty technique. Methods: A longitudinal and retrospective study was carried out in patients operated on for inguinal hernia at Leopoldito Martínez Hospital, from January-2013 to December-2017. The universe consisted of 218, with a systematic probabilistic sample of 128 cases. The data were obtained from medical records. Quantitative variables were summarized by arithmetic mean and standard deviation, while qualitative variables were summarized by percentages. The comparison of proportions was carried out through the chi-square and Duncan's test, considering a level of significance of P< 0.05. Results: There was a predominance of the male sex predominated (94.54 percent), the age between 41 and 60 years (42.96 percent), and the hernia type III A (60.15 percent), with mean evolution of 42.3 month. Surgical time was 1-2 hours (65.62 percent), with a mean of one hour and 26 minutes. There was predominance of acute pain complications (13.28 percent), surgical-site infection (3.12 percent) and hospital stay below 24 hours (79.68 percent), with a recurrence of 2.34 percent. Conclusions: The Lichtenstein technique is effective for inguinal hernia repair in the Mayabeque Province. Mean surgical time is estimated to be a maximum of one hour and 26 minutes, while hospital stay, at the expense of complications, was 24-72 hours. The percentage of recurrences is high and should improve by refining the technique(AU)

Síndrome de Heyde / Heyde Syndrome

RESUMEN Introducción: El síndrome de Heyde es la asociación entre estenosis valvular aórtica y sangrado gastrointestinal, por angiodisplasia intestinal. La base fisiopatológica de ese síndrome parece ser una deficiencia adquirida del factor de Von Willebrand, que lleva al sangrado de malformaciones arteriovenosas angiodisplásicas. Las alternativas de tratamiento incluyen la localización de puntos de sangrado y la cauterización, pero tal opción terapéutica está asociada a alta recurrencia. El reemplazo de la válvula parece ofrecer la mejor esperanza de resolución a largo plazo del sangrado y debe ser considerada en la mayoría de las veces. Objetivos: Presentar el caso de un síndrome de Heyde, una causa infrecuente de hemorragia digestiva. Caso clínico: Paciente de 74 años con antecedentes estenosis aórtica y sangrado gastrointestinal debido a angiodisplasia duodenal localizada en la segunda porción de esta, tratada mediante la escleroterapia. Conclusiones: El síndrome de Heyde es una asociación poco frecuente entre una valvulopatía aortica y sangrado digestivo por una angiodisplasia que puede presentarse en cualquier parte del tubo digestivo(AU)

ABSTRACT Introduction: Heyde syndrome is the association between aortic valve stenosis and gastrointestinal bleeding, due to intestinal angiodysplasia. The pathophysiological basis of this syndrome seems to be acquired Von Willebrand factor deficiency, which leads to bleeding from angiodysplastic arteriovenous malformations. Management alternatives include localization of bleeding points and cauterization, but such a therapeutic option is associated with high recurrence. Valve replacement seems to offer the best hope for long-term solving of bleeding and should be considered for most of the cases. Objectives: To present a case of Heyde syndrome, a rare cause of gastrointestinal bleeding. Clinical case: A 74-year-old patient is presented with a history of aortic stenosis and gastrointestinal bleeding due to duodenal angiodysplasia located in the second portion of it, managed by sclerotherapy. Conclusions: Heyde syndrome is a rare association between aortic valve disease and digestive bleeding due to angiodysplasia that can occur in any part of the digestive tract(AU)

Íleo biliar, una causa poco frecuente de oclusión intestinal / Gallstone Ileus, A Rare Cause of Intestinal Occlusion

RESUMEN Introducción: El íleo biliar representa el 4 por ciento de las causas de obstrucción intestinal en la población general. Objetivo: Mostrar un paciente con cuadro de oclusión intestinal por íleo biliar que fue diagnosticado y tratado en el transoperatorio. Caso clínico: Paciente de 78 años de edad con un cuadro oclusivo por un íleo biliar, al cual se le realizó enterolitotomía como tratamiento definitivo. Conclusiones: El íleo biliar es una causa de oclusión intestinal que todo cirujano general debe tener presente ante un anciano con elementos clínicos e imaginológicos de oclusión y sin intervenciones quirúrgicas previas o hernias de la pared abdominal(AU)

ABSTRACT Introduction: Gallstone ileus represents 4 percent of the causes of intestinal obstruction in the general population. Objective: To present a patient with intestinal obstruction due to gallstone ileus and who was diagnosed and treated during the intraoperative period. Clinical case: The is presented of a 78-year-old patient with an occlusive condition due to gallstone ileus, who underwent enterolithotomy as definitive management procedure. Conclusions: Gallstone ileus is a cause of intestinal occlusion that every general surgeon should be aware of in the presence of an elderly with clinical and imaging elements of occlusion and without previous surgical interventions or hernias of the abdominal wall(AU)

Tumor de Klatskin (colangiocarcinoma hiliar) su morbimortalidad en un servicio de cirugía / Klatskin's tumor (hilar cholangiocarcinoma) his morbi-mortality in a surgery service

RESUMEN Introducción: El tumor de Klatskin es el colangiocarcinoma, más frecuente de la vía biliar siendo responsable de una alta morbimortalidad en los servicios de cirugía. Objetivo: Determinar la morbilidad y la mortalidad por tumor de Klatskin en el Servicio de Cirugía del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional de pacientes que ingresaron en el Servicio de Cirugía General con diagnóstico de tumor de Klatskin, entre septiembre de 2018 y enero del 2020. El universo estuvo conformado por 7 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: La mayor incidencia de los pacientes fue de sexo masculino y de raza blanca, con un 71,4 por ciento y 85,7 por ciento respectivamente. Predominó adenocarcinoma como variedad histológica con un 85,7 por ciento. Tipo II de la clasificación topográfica, el procedimiento de Hess como operación realizada y la bilirragia como complicación prevaleció con un 42,8 por ciento respectivamente. El 85,7 por ciento de los pacientes egresaron vivos y con una cirugía con finalidad curativa. Conclusiones: La mayoría de los pacientes eran masculinos y de color blanco. Más de la mitad de los pacientes fueron clasificados como tipo I y II según clasificación de Bismuth-Corlette. El proceder de Hess, el adenocarcinoma como forma histológica y el estado del egreso vivo predominó en el total de pacientes(AU)

ABSTRACT Introduction: Klatskin's tumor is cholangiocarcinoma, most frequent to occur in the bile duct, being responsible for high morbidity and mortality in surgery departments. Objective: To determine the morbidity and mortality of Klatskin's tumor at the surgery service of Manuel Ascunce Domenech University Hospital. Methods: We carried out a descriptive, prospective and observational study of patients admitted to the general surgery service with a diagnosis of Klatskin's tumor, between September 2018 and January 2020. The study population consisted of seven patients who met the inclusion criteria. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: The highest incidence was represented male and white patients, accounting for 71.4 percent and 85.7 percent, respectively. Adenocarcinoma predominated as a histological variety, accounting for 85.7 percent. There was prevalence of type II of topographic classification, the Hess procedure as the performed operation, and bilirrhagia as a complication, accounting for 42.8 percent, respectively. 85.7 percent of the patients were discharged and received surgery for curative purposes. Conclusions: Most of the patients were male and white. More than half of the patients were classified as types I and II, according to the Bismuth-Corlette classification. The Hess procedure, adenocarcinoma as a histological form, and discharge predominated in all patients(AU)

Fístula aorto-ileal primaria / Primary Aortoenteric Fistulas

RESUMEN Introducción: Las fístulas aorto-entéricas son una causa infrecuente de hemorragia digestiva. El pronóstico, generalmente ominoso, depende de una alta sospecha clínica y diagnóstico oportuno. Objetivo: Presentar el caso de una hemorragia digestiva por una fístula Aortoentérica diagnosticada y tratada. Presentación del caso: Se reporta el caso de un hombre de 72 años intervenido con el diagnóstico hemorragia digestiva masiva en el preoperatorio; sin embargo, el diagnóstico de la fístula se hizo en el intraoperatorio, sin observar dilatación aneurismática, pero si una aorta ateromatosa y un proceso inflamatorio hacia la fístula. Se realizó reparación quirúrgica urgente con reparación cara anterior aorta infrarrenal cercana a la bifurcación y resección del íleo terminal con ileoascendentostomía termino-lateral. Discusión: Las fístulas aorto-entéricas es una causa potencialmente fatal de hemorragia digestiva. El diagnóstico continúa siendo un desafío debido a su presentación inespecífica y siempre debiese ser considerado frente a una hemorragia digestiva sin causa aparente. Existen varias opciones para el enfrentamiento quirúrgico que deben ser analizadas caso a caso, sin retrasar la reparación. Conclusiones: La fístula aorto-entérica primaria es una causa poco frecuente de hemorragia digestiva, que todo médico y cirujano debe tener en cuenta frente a un paciente con sangrado digestivo de causa no precisada(AU)

ABSTRACT Introduction: Aortoenteric fistulas are a rare cause of gastrointestinal bleeding. The generally ominous prognosis depends on high clinical suspicion and timely diagnosis. Objective: To present a case of gastrointestinal hemorrhage for aortoenteric fistula diagnosed and treated. Case presentation: The case is reported of a 72-year-old man who received surgery after the diagnosis of massive gastrointestinal bleeding during the preoperative period. However, the diagnosis of the fistula was made intraoperatively, without observing aneurysmal dilation, but an atheromatous aorta and an inflammatory process leading to the fistula instead. Urgent surgical repair was performed with repair of anterior infrarenal aorta near the bifurcation and resection of the terminal ileum with end-to-side ascending ileostomy. Discussion: Aortoenteric fistulas are a potentially fatal cause for gastrointestinal bleeding. Diagnosis continues to be a challenge due to its nonspecific presentation and should always be considered for any case of unexplained gastrointestinal bleeding. There are several options for surgical management that must be analyzed case by case, without delaying repair. Conclusions: Primary aortoenteric fistula is a rare cause for gastrointestinal bleeding, which every doctor and surgeon must take into account when dealing with a patient with digestive bleeding of an unspecified cause(AU)

Efectos del calcio en el peso corporal y la presión arterial de ratas espontáneamente hipertensas / Effects of calcium on body weight and blood pressure in spontaneously hypertensive rats

RESUMEN Introducción: el rol del calcio en el control del peso corporal y la presión arterial resulta importante por ser una perspectiva prometedora en el abordaje de la obesidad y la hipertensión arterial. Objetivo: evaluar los efectos de la administración de calcio en el peso corporal y la presión arterial de ratas espontáneamente hipertensas. Métodos: fueron incluidas 20 ratas adultas espontáneamente hipertensas, las cuales se distribuyeron en dos grupos: un grupo control hipertenso (n=10) no suplementado y un grupo experimental con hipertensión a las que se les suministró calcio durante seis semanas por vía oral mediante cánula (10 000 mcg/día). Fueron evaluados el peso corporal y la presión arterial sistólica, diastólica y media, semanalmente. Resultados: los animales suplementados con calcio mostraron reducción del peso corporal respecto a los controles, por lo que esta es una diferencia estadísticamente significativa a partir de la semana seis (t de student=2,712 p=0,014). La presión arterial media del grupo experimental disminuyó sus valores en comparación con los controles, la reducción fue estadísticamente significativa a partir de la semana tres. (t=5,968 p=0,000). En las presiones arteriales sistólicas y diastólicas hubo una disminución estadísticamente significativa en el grupo experimental a partir de la tercera semana de suplementación (t=7,316; p=0,000) y (t=4,788; p=0,000), respectivamente. Conclusiones: la suplementación con calcio en ratas espontáneamente provocó una reducción del peso corporal a partir de la semana seis de iniciada la suplementación y redujo las cifras de presión arterial sistólica, diastólica y media a partir de la tercera semana de uso del suplemento.

ABSTRACT Introduction: the role of calcium in the control of body weight and blood pressure is important because it is a promising perspective in tackling obesity and hypertension. Objective: to evaluate the effects of calcium administration on body weight and blood pressure in spontaneously hypertensive rats. Methods: 20 spontaneously hypertensive adult rats were included and divided into two groups: an unsupplemented hypertensive (n=10) control group and an experimental group with hypertension that was given calcium for 6 weeks orally by cannula (10,000 mcg/day). Body weight and systolic, diastolic and mean blood pressure were weekly evaluated. Results: calcium-supplemented animals showed a reduction in body weight compared to controls, this difference being statistically significant from week 6 (student t=2,712 p=0,014). The mean blood pressure of the experimental group decreased its values compared to the controls and the reduction was statistically significant after week 3. In the systolic and diastolic blood pressures there was a statistically significant decrease in the experimental group after the third week of supplementation (t=7,316 p=0,000) and (t=4,788 p=0,000), respectively. Conclusions: calcium supplementation in rats spontaneously led to a reduction in body weight from week 6 onwards and reduced systolic, diastolic and mean blood pressure from week 3 onwards.

Efectividad del esquema de reposición hídrica de Brooke modificado para el tratamiento del paciente quemado / Effectiveness of the Modified Brooke Formula of Hydric Substitution for Management of the Burnt Patient

Introducción: La reanimación hídrica del paciente quemado es vital para su supervivencia, el esquema de Brooke modificado puede resultar un método efectivo para lograrlo. Objetivo: Determinar la efectividad del esquema de reanimación hídrica de Brooke modificado en las primeras 72 horas del ingreso. Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, realizado en pacientes quemados graves ingresados en el servicio de Caumatología y Cirugía Plástica del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enríquez" de La Habana durante 2014. Universo de 211, se seleccionó una muestra probabilística sistemática de 80 pacientes, conformándose tres grupos según el pronóstico de grave (40), crítico (17) y crítico extremo (23). Se utilizaron técnicas estadísticas de distribución de frecuencia absoluta y porcentaje, a las variables estudiadas se les calculó desviación estándar considerándose un nivel de significancia para p < 0.05. Resultados: Predominó el sexo masculino (67,50 por ciento), la edad de 40 a 49 años en 45,00 por ciento, la categoría de grave (50,00 por ciento), 46,25 por ciento de los casos se comenzó a reanimar entre 4 y 8 horas de ocurrido el insulto térmico. La taquicardia y la sed fueron los parámetros clínicos de mayor importancia en las fases de reanimación (97,50 por ciento y 73,75 por ciento) y posreanimación (26,25 por ciento y 13,75 por ciento), disminuyeron en más de 70,00 por ciento de una etapa a otra. Conclusiones: En la fase de posreanimación de los pacientes quemados, los parámetros clínicos evaluados mejoraron en más de 70 por ciento, siendo esto un indicador satisfactorio de la eficacia de la utilización del esquema de Brooke modificado(AU)

ABSTRACT Introduction: Hydric resuscitation is vital for the survival of the burnt patient; the modified Brooke formulas can be used as an effective method to achieve it. Objective: To determine the effectiveness of the modified Brooke formula for hydric resuscitation in the first 72 hours of admission. Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out with severely burnt patients admitted to the Caumatology and Plastic Surgery Department of Dr. Miguel Enríquez University Hospital of Havana, during 2014. Study population of 211, a systematic probabilistic sample of 80 patients was chosen, three groups being formed according to the prognosis of severe (40), critical (17) and extremely critical (23). Statistical techniques of absolute frequency and percentage distribution were used; for the variables studied, we calculated standard deviation considering a level of significance for p < 0.05. Results: There was a predominance of the male sex (67.50 percent), age 40-49 years (45.00 percent), the category of serious (50.00 percent), 46.25 percent of the cases began to be resuscitated from 4 to 8 hours after the thermal insult occurred. Tachycardia and thirst were the most important clinical parameters in the phases of resuscitation (97.50 percent and 73.75 percent) and post-resuscitation (26.25 percent and 13.75 percent), decreased by more than 70.00 percent from one stage to another. Conclusions: In the post-resuscitation stage of the burnt patients, the evaluated clinical parameters improved by more than 70 percent, this being a satisfactory indicator of the effectiveness of the use of the modified Brooke formula(AU)